Ortodontinis gydymas

Ortodontinis gydymas ne tik suteikia estetinį dantų išvaizdos pagerinimą, bet ir padeda išlaikyti sveikus dantis bei burnos ertmę. Gydytojai parenka tinkamiausią gydymo metodą ir sudaro individualų planą, atsižvelgdami į paciento poreikius ir galimybes.

• Kreivi dantys mažina pasitikėjimą savimi ir gali sukelti diskomfortą kalbant bei šypsantis;
• Kreivus dantis sunkiau išvalyti, todėl jie yra labiau pažeidžiami ėduonies, periodonto ligų ir blogo kvapo;
• Negydomos ortodontinės anomalijos gali sukelti  žandikaulio sąnario problemas;
• Kreivi dantys linkę greičiau nudilti;
• Netinkama dantų padėtis gali trukdyti atlikti dantų gydymą, taip pat protezavimo, estetinio plombavimo ar implantacijos procedūras;
• Netaisyklingas sąkandis turi įtakos tariant garsus, gali sukelti dikcijos sutrikimus, todėl kalbėdamas žmogus jaučia diskomfortą, gali švepluoti;
• Netaisyklingas sąkandis gali sukelti veido asimetriją, galvos skausmus, kaklo, pečių juostos ar nugaros skausmus bei netaisyklingą laikyseną;
• Kramtant maistą netaisyklingu sąkandžiu, pažeidžiami audiniai aplink dantį, atsiranda uždegimas ir kaulo nykimas.

Kai kuriais sudėtingais atvejais vien ortodontinio gydymo nepakanka, tuomet sąkandis koreguojamas chirurginiu būdu, prieš tai atlikus ortodontinį paruošimą breketais.

Ortodontiniam gydymui naudojamos įvairios priemonės, priklausomai nuo problemos sudėtingumo. Lengvesni atvejai dažniausiai gydomi nuimamais ortodontiniais aparatais, tokiais kaip plokštelės, išimami funkciniai aparatai ir išorinio tempimo aparatai. Šiuos aparatus pacientas gali išsiimti pats, juos lengviau prižiūrėti, ir jie yra pigesni nei nenuimami aparatai. Tačiau nuimami aparatai greičiau lūžta.

Sudėtingesniems atvejams gydyti naudojami nenuimami ortodontiniai aparatai, tokie kaip breketai. Jie efektyviai koreguoja įvairias dantų padėties ir sąkandžio anomalijas, bet gali sukelti tam tikrų nepatogumų.

• Ortodontinės plokštelės:  Plokštelės tinka nesudėtingiems atvejams ir geriausi rezultatai pasiekiami 8-14 metų vaikams.
• Metaliniai breketai: dažniausiai naudojami ir greitesni gydyme, bet mažiau estetiški.
• Keramikiniai breketai: mažiau matomi ir estetiškesni, bet brangesni ir lėtesni gydyme.
• Beligatūriniai breketai: estetiškesni su specialiu užraktu, greitesnis gydymas, bet tinka ne visiems atvejams.
• Liežuviniai breketai: klijuojami iš liežuvinės pusės, labiausiai estetiški, bet gali dirginti liežuvio gleivinę ir yra brangiausi.
•  Dantų tiesinimo kapos: naujausias ortodontinio gydymo metodas, beveik nematomas, gali tiesinti dantis ir koreguoti netaisyklingą sąkandį.

Ortodontinės plokštelės yra populiarios dėl savo kainos ir patogumo. Tai išimami ortodontiniai aparatai - naudojami individualiai. Dažniausiai jos naudojamos vaikų ir paauglių dantų padėties bei sąkandžio korekcijoms. Šie aparatai taip pat padeda išvengti žandikaulio deformacijų ir užkerta kelią veido asimetrijai.

Plokštelės labiausiai tinka ankstyvame amžiuje, kai dar vystosi žandikaulis, todėl tinkamos gydyti tik nesudėtingus atvejus. Geriausi rezultatai pasiekiami vaikams, kurių amžius yra nuo 8 iki 14 metų.

Plokštelę sudaro plastmasinis pagrindas su prilaikančiais ir aktyviais elementais. Kiekviena plokštelė gaminama individualiai pagal dantų atspaudus. Vaikai dažnai pamiršta arba nenori nešioti plokštelės, todėl svarbu vaikui paaiškinti dantų tiesinimo plokštelės nešiojimo svarbą ir skatinti atsakingai prižiūrėti burnos higieną.

Esminiai plokštelių privalumai:

• Patogumas: plokšteles galima išsiimti valgant, jas lengva prižiūrėti, nereikia specialios burnos higienos.
• Platus spalvų pasirinkimas: galima rinktis tiek bespalvę, tiek ryškių spalvų plokštelę.
• Sąlyginai nedidelė kaina.

Tai standartinė ir dažniausiai naudojama breketų rūšis. Jie tvirtinami su ypač tvirtomis metalinėmis ligatūromis, kurios atsparios lūžiams. 

• Breketų uždėjimo procedūra nėra skausminga ir trunka apie valandą. Po procedūros gali kelias dienas mausti dantis, todėl skiriami nuskausminamieji vaistai. Po breketų nuėmimo gaminamos užlaikančios plokštelės ar kiti ortodontiniai aparatai, kurie nešiojami visą nurodytą laikotarpį, kad dantys negrįžtų į buvusią padėtį.
• Pakartotiniai vizitai pas ortodontą paprastai skiriami kas 6-8 savaites,
• Gydymo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus, augimo ir pradinių sąkandžio anomalijų. Vidutinė gydymo trukmė yra dveji metai, bet gali būti ir trumpesnė arba ilgesnė, priklausomai nuo paciento pareigingumo.
• Šis gydymo metodas tinkamas tiek jaunesniame amžiuje, tiek vyresniems žmonėms.

Efektyvumo požiūriu, keramikiniai breketai yra labai panašūs į metalinius ir geba efektyviai koreguoti dantų padėtį bei sąkandį. 

• Estetika: Keramikiniai breketai yra kur kas mažiau pastebimi nei metaliniai. Jų spalva yra artimesnė natūraliai dantų spalvai. Tai yra pagrindinis privalumas tiems, kurie nori, kad jų dantų korekcija būtų kuo mažiau pastebima aplinkiniams.
• Trapumas: Keramikiniai breketai yra šiek tiek trapesni nei metaliniai. Jie pagaminti iš keramikos arba safyro (kristalinio korundo). Todėl jie gali būti trapesni ir linkę greičiau lūžti arba skilti, ypač jei jie yra naudojami didesniuose dantų judėjimuose arba jei jie nepakankamai prižiūrimi. 
• Komfortas: Keramikiniai breketai kelia mažiau diskomforto.Palyginti su metaliniais, jie yra lygesni ir mažiau dirgina burnos gleivinę. Tačiau jie gali sukelti šiek tiek daugiau dilgčiojimo ar skausmo pirmomis dienomis po jų uždėjimo ar paveržimo procedūrų.
• Kaina: Keramikiniai breketai paprastai yra brangesni nei metaliniai breketai dėl naudojamų medžiagų kainos ir jų sudėtingesnio gamybos proceso.

Beligatūriniai breketai yra naujos kartos breketai, kurie yra estetiškesni dėl specialaus užrakto, naudojamo jų gamyboje. 

• Estetika: Beligatūriniai breketai yra kur kas estetiškesni nei metaliniai breketai. Naudojant specialias medžiagas, jų užrakto dalių spalva dažniausiai yra artimesnė dantų spalvai arba netgi skaidri, todėl jie yra mažiau pastebim.
• Jėga, kurią veikia dantys: Beligatūriniai breketai dantį veikia mažesne jėga nei metaliniai. Tai gali lemti švelnesnį ir komfortiškesnį gydymo procesą, mažinantį diskomfortą ir skausmą.
• Gydymo trukmė: Dėl mažesnės jėgos, kurią veikia dantys, gydymas beligatūriniais breketais dažniausiai trunka trumpiau nei su metaliniais breketais. 
• Reguliavimo vizitų dažnumas: Pakartotiniai vizitai pas ortodontą paprastai skiriami kas 8-10 savaičių.
• Pritaikymas klinikiniams atvejams: Nepaisant estetinių ir komforto privalumų, beligatūriniai breketai tinka ne visiems klinikiniams atvejams. 

Vis dėlto, svarbu paminėti, kad beligatūriniai breketai, kaip ir metaliniai, yra efektyvus būdas koreguoti dantų padėtį ir sąkandį, tačiau suteikia pridėtinį estetinį privalumą ir galimai komfortiškesnį gydymo procesą. 

Liežuviniai breketai yra estetiškiausias ortodontinio gydymo metodas. Liežuviniai breketai, tai yra ortodontiniai aparatai, kurie yra tvirtinami ne ant dantų išorinės pusės, o vidinėje liežuvio pusėje, todėl jie yra mažiau pastebimi aplinkiniams. Šie breketai naudojami dantų korekcijai, ypač tiems, kurie siekia estetinio diskretiškumo.

Pagrindiai skirtumai tarp liežuvinių ir metalinių breketų yra šios:

• Estetika: Liežuviniai breketai yra tvirtinami vidinėje dantų pusėje, arti liežuvio, o metaliniai breketai yra tvirtinami išorinėje dantų pusėje. Tai reiškia, kad liežuviniai breketai yra mažiau pastebimi, kai žmogus šypsosi ar kalba.
• Komfortas: Iš pradžių gali prireikti laiko priprasti prie liežuvinių breketų dėvėjimo, nes jie gali trukdyti liežuviui, pacientas gali šiek tiek švepluoti. Tačiau po tam tikro laiko dauguma pacientų prisitaiko prie jų.
• Valymas: Liežuviniai breketai gali būti sunkiau valomi nei metaliniai.
• Kaina ir kompleksiškumas: Liežuviniai breketai gali būti brangesni nei metaliniai, nes jų gamyba ir pritaikymas yra sudėtingesnis.

Šie skirtumai lemia, kad liežuviniai breketai yra pasirinkimas tiems, kurie siekia diskrecijos ir estetinio pranašumo gydymo metu, tačiau reikia atsižvelgti į galimus trukdžius liežuviui ir didesnį dėmesį higienai.

Ortodontinis gydymas dantų tiesinimo kapomis yra naujausias ir beveik nepastebimas metodas, leidžiantis efektyviai koreguoti dantis ir netaisyklingą sąkandį. Šios kapos yra pagamintos iš plono ir skaidraus plastiko, kuris tiksliai priglunda prie dantų, todėl jos yra patogios ir mažai pastebimos. Dantų kapas lengva įsidėti ir išsiimti, todėl jų nešiojimas netrukdo įprastiniam gyvenimo ritmui, nesukuria problemų dantų valymui ir nesudaro apribojimų mitybos pasirinkimams.

Kapų rinkinys yra gaminamas dantų technikų laboratorijoje, pagal paciento dantų atspaudus., o kapų keitimas kas 14 dienų užtikrina nuolatinį ortodontinį judesį. Baigus gydymą, pacientui skiriama palaikomoji retencinė kapa, kuri pradžioje nešiojama 22-24 valandas per parą, o vėliau – tik nakties metu.

Dantų tiesinimo kapomis privalumai:

• Estetika: Kapos yra gaminamos iš skaidraus, plono plastiko, todėl gydymas beveik nepastebimas net paciento draugams ir artimiesiems.
• Komfortas: Pacientai retai patiria skausmą, tačiau pirmosiomis dienomis ar savaitėmis gali prireikti laiko, kol pacientas prisitaiko prie naujo kapų komplekto. Gali jausti nedideli diskomfortą ar skausmą.
• Lengva priežiūra: Kapos yra išimamos, o tai leidžia mėgautis įprastu maistu ir užtikrinti tinkamą burnos higieną.
• Saugumas: Tiesinamosios kapos pagamintos iš aukštos kokybės medžiagų, kurios gerai tinka žmogaus organizmui, todėl jos nesukelia alergijų ar dirginimo minkštųjų audinių.
• Trumpesnė gydymo trukmė: Dažniausiai gydymas dantų kapomis trunka trumpiau nei tradicinis gydymas ortodontiniais breketais.
• Apsilankymai pas ortodontą yra retesni, kas 1-3 mėnesius.

Dantų tiesinimo kapomis trūkumai:

• Dantų tiesinimo kapą reikia nešioti 22 valandas per parą. Pacientai dažnai pamiršta jas užsidėti. Būna praradimo atvejų.
• Kapos yra keičiamos kas 14 dienų. Dažnai pacientai nesilaiko nustatyto grafiko, o tai gali prailginti ortodontinį gydymą arba jis gali būti ne toks tikslus.
• Tinka ne visiems: Tiesinimo kapos gali būti efektyvūs daugeliui dantų korekcijos atvejų, tačiau kai kuriais sudėtingesniais atvejais, kur reikalinga didesnė dantų judėjimo kontrolė arba jėga, jie gali būti mažiau tinkami. Tokiais atvejais gali būti rekomenduojami tradiciniai ortodontiniai breketai.
• Kaina: Ortodontinis gydymas tiesinimo kapomis gali būti brangesnis gydymas nei gydymas tradiciniais metaliniais keramikiniai breketai. Tai gali būti svarbus faktorius renkantis gydymo metodą.

Ortodontinio gydymo trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant paciento amžių, dantų būklę ir gydymo sudėtingumą. Paprastai gydymas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. 

Pagrindiniai faktoriai, lemiantys gydymo trukmę:

1. Gydymo tipas: Tradiciniai breketai paprastai reikalauja nuo 18 iki 24 mėnesių gydymo, nors sudėtingesniems atvejams gali prireikti daugiau laiko.

2. Paciento amžius: Jaunesni pacientai dažnai reaguoja į gydymą greičiau, nes jų žandikauliai ir dantys vis dar vystosi. Suaugusiems pacientams gydymas gali užtrukti ilgiau dėl kaulų struktūros.

3. Dantų būklė ir problemos sudėtingumas.

4. Paciento bendradarbiavimas: Gydymo trukmė gali būti trumpesnė, jei pacientas laikosi visų ortodonto nurodymų, reguliariai lankosi apžiūrose ir tinkamai prižiūri burnos higieną.

Svarbu aptarti konkrečią situaciją su savo ortodontu, kad gautumėte tikslų įvertinimą, kiek laiko gali trukti jūsų gydymas.

Ortodontinis gydymas gali sukelti tam tikrą diskomfortą, ypač po jų uždėjimo ar po reguliarių breketų ar kapų reguliavimų. Tačiau šis diskomfortas yra laikinas ir dažniausiai nėra intensyvus.

Štai keletas aspektų, kurie gali būti susiję su skausmu ortodontinio gydymo metu:

1. Pradinis diskomfortas: Po breketų pritvirtinimo, gali būti jaučiamas spaudimas dantų ir žandikaulio srotyje. Tai gali trukti keletą dienų, kol dantys prisitaikys prie naujos padėties.

2. Reguliavimai: Kiekvieną kartą po reguliaraus breketų paveržimo, galite jausti laikiną maudimą, spaudimą. 

3. Dirginimas: Breketai gali dirginti gleivinę. Gali atsirasti žaizdelės. Ortodontas gali rekomenduoti naudoti ortodontinį vašką. Ortodontinios vaškas apsaugo skruostų vidinę dalį ir sumažina dirginimą.

4. Skausmo malšinimas: Jei skausmas yra didesnis, galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tačiau svarbu pasitarti su ortodontu dėl tinkamos vaisto dozės ir dažnio.

5. Priežiūra ir mityba: Minkšto maisto valgymas per pirmąsias dienas po breketų uždėjimo ar reguliavimo gali padėti sumažinti diskomfortą. Taip pat svarbu laikytis ortodonto nurodymų dėl tinkamos burnos higienos, kad būtų išvengta papildomo skausmo dėl dantenų uždegimo ar dantų ėduonies.

Nors ortodontinis gydymas gali sukelti tam tikrą diskomfortą, dauguma pacientų pastebi, kad jis yra minimalus, o galutiniai rezultatai yra verti laikino nepatogumo.

Diskomfortas po breketų uždėjimo

Po breketų uždėjimo, praėjus keletui valandų, gali atsirasti skausmas, tempimo ir veržimo pojūtis, taip pat jautrumas kandant ar kramtant. Šie nepatogumai gali tęstis nuo kelių dienų iki savaitės. Palaipsniui skausmas sumažėja ir išnyksta savaime, bet esant reikalui galima vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Lūpų ir skruostų gleivinė

Breketai gali trinti ir pažeisti lūpų ar skruostų gleivinę. Jei jaučiate dirginimą, naudokite ortodontinį vašką, kuris uždengs trintį sukeliantį breketą. Vašką nuimkite prieš valant dantis, kadangi po juo gali kauptis maisto likučiai. Nenaudokite prieš tai naudoto vaško. Ortodontinio gydymo metu gleivinė prisitaiko ir diskomfortas išnyksta per keletą dienų.

Traumų prevencija 

Jei lankote kontaktinio sporto treniruotes ar aktyviai sportuojate, treniruočių metu dėvėkite apsaugines kapas.

Retenciniai aparatai

Po breketų nuėmimo, reikės tam tikrą laiką nešioti individualiai pagamintus retencinius aparatus (plokšteles, kapas), kad būtų užtikrinta ir stabilizuota taisyklinga dantų bei sąkandžio padėtis.

Skausmui malšinti

Rekomenduojama vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, Paracetamolis ar Nimesil.

Apsilankymai ortodontijos klinikoje

Būtina reguliariai lankytis ortodontijos klinikoje nustatytais intervalais breketų sistemos aktyvacijai. Po pakartotinių vizitų taip pat galite jausti nedidelį skausmą ar maudimą, kuris praeis savaime.

Papildomi aparatai gydymo metu

Papildomi aparatai, tokie kaip išorinio tempimo aparatai ar elastikai, turėkite juos su savimi kiekvieno vizito metu.

Gėrimai

Rekomenduojama vartoti nesaldžius gėrimus (gazuotas ar negazuotas vanduo, arbata, pienas). Venkite gaiviųjų gėrimų su cukrumi ar saldikliais ir rūgščių turinčių sulčių. Tokių gėrimų vartojimą apribokite iki vieno ar dviejų kartų per savaitę, ir po jų būtina prasiskalauti burną vandeniu.

Profesionali burnos higiena

Kol nešiojate breketus, rekomenduojama profesionalią burnos higieną atlikti kas 3-4 mėnesius.

Maistas

Pirmosiomis dienomis po breketų uždėjimo valgykite minkštą maistą, tokį kaip jogurtas, varškė, košės, sriubos, kiaušiniai, virtos bulvės, ryžiai, makaronai, žuvis ir panašiai. Minkštas ir šaltas maistas gali sumažinti skausmą ir diskomfortą. Visą gydymo laiką venkite kieto maisto, kad breketai neatsiklijuotų ar nesideformuotų. Atkreipkite dėmesį į šiuos maisto produktus:

• Mėsa: venkite sunkiai sukramtomos mėsos ir neplėškite jos dantimis nuo kaulo. Mėsą pjaustykite smulkesniais gabalėliais nei valgėte įprastai.
• Duonos gaminiai: venkite kietų duonos gaminių, kaip džiūvėsėliai, duonos lazdelės, kieta skrudinta duona, kieti picos kraštai.
• Vaisiai ir daržovės: kietus vaisius ir daržoves pjaustykite nedideliais gabalėliais.
• Saldumynai ir užkandžiai: venkite lipnaus, daug cukraus turinčio maisto, kuris gali sukelti ėduonį. Venkite kietų ir klampių saldainių, kaip irisai, Mentos, Tic-tac, čiulpinukai, taip pat javainių ir šokoladinių batonėlių. Saugokitės kietų sausainių, kukurūzų spragėsių, traškučių, riešutų ir pan. Nevartokite skirtingų temperatūrų maisto vienu metu (pvz., karštos kavos su ledais).

Dantų ir burnos priežiūra

Patys breketai emaliui nekenkia, bet gali apsunkinti danties paviršiaus valymą. Dėl apnašų kaupimosi aplink breketus gali atsirasti baltų, rudų dėmių, taip pat dantenų uždegimas, todėl būtina kruopšti dantų priežiūra. Dantis valykite ryte ir vakare, o po kiekvieno valgio ar užkandžiavimo skalaukite burną burnos skalavimo skysčiu arba bent jau vandeniu. Rekomenduojama naudoti:

• Minkštą dantų šepetėlį su remineralizuojančia dantų pasta, kurioje yra fluoro. Valykite šluojamaisiais ar sukamaisiais judesiais, ypatingą dėmesį skiriant sričiai tarp breketo ir dantenų.
• Vieno danties šepetėlį su dantų pasta ar specialiu geliu (Curaprox, TePe ir pan.), valykite apie kiekvieną breketą šluojamaisiais judesiais.
• Tarpdančių šepetėlį ir/ar siūlą su specialiu geliu. Tarpdančiams valyti naudokite specialų tarpdančių siūlą „Superfloss“, kurio vienas galas yra kietas. Tarpdančius valykite bent kartą per dieną, geriausia vakare.
• Skalavimo skystį po užkandžiavimo praėjus bent 30min. arba jei pastebėjote dantenų uždegimo požymius. Gydomųjų savybių turintį skalavimo skystį paskirs burnos priežiūros specialistas.
• Irigatorius. Tai papildoma burnos priežiūros priemonė, kuri neatstoja tarpdančių siūlo.